Cistite Chama á inflamación da vexiga. Na maioría dos casos, esta inflamación é causada por unha infección bacteriana e é un tipo de infección do tracto urinario (IMVP). A infección da vexiga pode ser moi dolorosa e esgotadora e tamén pode levar a problemas máis graves se entra nos riles ascendentes.
En poucos casos, a cistite pode ser unha reacción a certos fármacos, radioterapia ou outros estímulos: sprays para hixiene feminina, xeles espermicidas ou uso a longo prazo do catéter urinario. A cistite tamén pode ser unha complicación doutra enfermidade.
Normalmente, a cistite bacteriana require a prescrición de antibióticos. O tratamento doutro tipo de cistite depende da súa causa.
Síntomas e signos de cistite
Os síntomas da cistite inclúen:
Imperativo (repentino e moi forte) desexo de orinar
Falsa micción
Queimando durante a micción
Micción frecuente, ouriña pequena
Sangue na orina (hematuria)
Orina lama e/ou orina cun cheiro desagradable e desagradable
Molestias na zona da pelve
Presión de presión no abdome inferior
Temperatura corporal do subfebrio (de 37 a 38 graos)
Nos nenos pequenos, a aparición súbita da enuresis diaria (incontinencia urinaria) tamén pode ser un signo de infección do tracto urinario (IMVP).
Cando ver a un médico
Busque axuda médica de inmediato se ten síntomas característicos da infección renal, en particular:
Dor nas costas ou lado
Febre e calafríos
Náuseas e vómitos
Micción frecuente e dolorosa, durando máis dunhas horas
Sangue na orina.
É especialmente importante consultar a un médico se este non é o primeiro episodio de cistite.
Se acaba de completar o curso do tratamento e os síntomas xa volveron, consulte a un médico de inmediato.
Se o seu fillo ten enuresis diurno, chame ao seu pediatra
As causas e os factores de risco da cistite
O sistema urinario humano consta de dous riles, dous uréteres, vexiga e uretra (uretra).
A función principal do sistema urinario é eliminar a escoria do corpo. Os riles filtran sangue, liberando a orina primaria e secundaria dela; A orina secundaria flúe polos uréteres na vexiga e acumúlase alí durante varias horas, despois das que se enche a vexiga, a persoa sente o desexo de orinar e baleira a vexiga pola uretra.
Cistite bacteriana
As infeccións urinais adoitan ocorrer cando as bacterias desde o exterior penetran no tracto urinario a través da uretra e comezan a multiplicarse alí. Na maioría das veces, a cistite é causada por bacterias de E. coli.
A cistite bacteriana pode ocorrer nas mulleres como complicación das relacións sexuais, especialmente a miúdo isto ocorre despois das primeiras relacións sexuais na vida dunha muller. Pero incluso as nenas e as mulleres sexualmente inactivas son susceptibles de infeccións do tracto urinario inferior, porque as mulleres de xenitais adoitan ser bacterias de observación que causan cistite.
Cistite non infecciosa
Nebakterialnym Cistitam inclúe:
Cistite intersticial. As causas desta inflamación crónica da vexiga, tamén chamada síndrome da vexiga dolorosa, aínda non están claras. A maioría das veces atopadas nas mulleres. Esta enfermidade pode ser difícil de identificar e curar.
Cistite de medicación. Algunhas drogas, as drogas quimioterapéuticas poden causar cistite, xa que se acumulan na vexiga e irritan a súa parede.
Cistite de radiación. O tratamento da radiación da área pélvica pode causar cambios inflamatorios nos tecidos da vexiga.
Cistite dun corpo estranxeiro. O uso prolongado do catéter urinario pode aumentar o risco de infeccións bacterianas e danos nos tecidos; Ambos estes factores poden causar cistite.
Cistite química. Algunhas persoas poden ter aumentado a sensibilidade aos produtos químicos contidos en jacuzzi, spray de hixiene feminina, xeles de espermicidnyh e outras substancias. Irritación química local ou inflamación alérxica: causa síntomas típicos da cistite.
Cistite causada por outros factores. Ás veces a cistite pode producirse como complicación doutras enfermidades, como diabetes, pedras renales, hipertrofia da próstata ou lesión na medular.
Factores de risco
Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver infeccións recorrentes do tracto urinario que outras. En primeiro lugar, o factor de risco é o chan feminino - unha curta uretra fai que as mulleres sexan máis vulnerables antes desta enfermidade.
Entre as mulleres, as que: quen:
Sexualmente activo. As relacións sexuais poden levar a bacterias protavaniyu na uretra.
Use algúns medios anticonceptivos. As mulleres que usan diafragmas e outras membranas impregnadas con xel de espermicidnym son máis propensas a padecer cistite.
Embarazo. Os cambios hormonais durante o embarazo poden aumentar o risco de cistite.
Situado na menopausa. As hormonas cambiadas en mulleres na menopausa adoitan ser provocaron IMVP.
Outros factores de risco de cistite en homes e mulleres inclúen:
Obstáculo da orina. Pode ser causada por unha pedra na vexiga ou unha próstata ampliada (en homes).
Cambios no sistema inmunitario. Ocorren en enfermidades como a diabetes, a infección polo VIH e a quimioterapia contra o cancro. A supresión do sistema inmunitario aumenta o risco de bacteriana e, nalgúns casos, cistite viral.
Uso a longo prazo do catéter urinario. As persoas maiores e as persoas con algunhas enfermidades poden ter que usar un catéter urinario durante moito tempo. Isto adoita levar a unha maior vulnerabilidade antes das infeccións bacterianas, así como danos directos aos tecidos da vexiga.
En homes sen factores predispoñentes - a cistite é rara.
Complicacións de cistite
Con un tratamento rápido e adecuado, a cistite raramente leva a complicacións. Non obstante, cun tratamento intempestivo, a cistite pode provocar enfermidades máis graves.
As complicacións da cistite inclúen, en primeiro lugar, pielonefrite (inflamación renal infecciosa). Unha infección da vexiga inflamada pode caer nos riles ascendente, que, á súa vez, pode causar pielonefrite e incluso danos irreversibles no tecido renal (nefrosclerose).
Os nenos precoz e as persoas maiores teñen o maior risco de danos nos riles debido a infeccións da vexiga, porque os síntomas do IMVP adoitan pasar por alto, ou son erróneamente tomados por médicos polos síntomas doutras enfermidades.
Preparación para a visita dun médico
Se vostede ou o seu fillo teñen síntomas característicos da cistite, debes facer unha cita cun médico. En primeiro lugar, debes ser examinado por un pediatra, un terapeuta ou un médico xeral e, se o considera necesario, estarás dirixido a un urólogo ou nefrólogo. En previsión do tempo de recepción, podes facer unha lista que reduza e optimizará o tempo de comunicación co médico:
Anota os teus síntomas, incluídos os que parecen non relacionados coa cistite
Fai unha lista de todas as drogas, vitaminas ou aditivos alimentarios que aceptas
Anota preguntas que che gustaría facer ao teu médico
Por exemplo, podes preguntar a un médico:
Que probablemente causou a miña enfermidade?
Que exames adicionais debo pasar?
Que factores, na súa opinión, contribuíron ao desenvolvemento de cistite?
Que tipo de enfoque de tratamento recomendas?
Se este curso non trae alivio, que tratamento me aconsellas a continuación?
Que efectos secundarios se poden esperar do curso prescrito de tratamento?
Cal é o risco de que se repita este problema?
Que podo facer para reducir o risco de recaída?
¿Necesito unha consulta dun estreito especialista, urólogo ou nefrólogo?
Non dubide en facer preguntas que xorden contigo durante unha conversa cun médico.
O seu médico probablemente lle fará unha serie de preguntas, por exemplo:
Cando notaches por primeira vez estes síntomas?
¿Foi tratado por infeccións do tracto urinario anteriormente?
Que forte molestias experimentas?
Cantas veces mollas?
Despois da micción, canto dura?
Tes dor lumbar?
¿Tiñas unha temperatura elevada?
Notaches a descarga da vaxina ou do sangue na orina?
¿Estás activo sexualmente?
¿Usas cremas para anticoncepción? Cal?
Non estás embarazada?
¿Toma drogas, suplementos biolóxicos ou vitaminas? Tes algunha enfermidade crónica?
Algunha vez empregaches un catéter urinario?
Diagnóstico de cistite
Ademais de cuestionar os seus síntomas e exame de física, o seu médico pode recomendar certas probas e probas, como:
Análise xeral de urina A proba úsase como Skriningovy e como diagnóstico. Nesta análise, o IMVP pódese discutir en leucocitos aumentados, glóbulos vermellos e nitritos.
Análise da orina para a esterilidade. Se a vexiga é sospeitosa de infección, o médico pode prescribir análises de urina para a esterilidade, o que mostrará o tipo de bacterias na orina e no seu número.
Proba xeral de sangue Esta análise mostra cambios inflamatorios non específicos nos glóbulos brancos e pode indicar indirectamente a presenza e gravidade do tracto urinario (IMVP).
Cistoscopia. Durante este estudo, o médico introduce un cistoscopio: un tubo fino con luz de fondo e cámara de vídeo, a través da uretra na vexiga, e examinao desde dentro para estudar anomalías estruturais e signos de inflamación.
Ao usar un cistoscopio, o médico tamén pode tomar unha pequena mostra de tecido (biopsia) dun lugar sospeitoso para a análise de laboratorio. Non obstante, a cistoscopia non se mostra a todos os pacientes con cistite, senón só a pacientes con cistite recorrente ou nebakterialnym.
Métodos Visualisiruyushchie. Estes métodos de investigación tamén son necesarios por todos os pacientes, senón só para aqueles que non atopan a causa da recaída do IMVP doutras formas. Por exemplo, a radiografía xeral do abdome, ou a ecografía do espazo retroperitoneal, pode identificar anomalías estruturais da vexiga, ureters e riles. Nalgúns casos, realízase un contraste antes da radiografía, ascendentes (citografía) ou descendente (urografía intravenosa).
Tratamento da cistite
A cistite causada por unha infección bacteriana normalmente é tratada con antibióticos. O tratamento da cistite non infecciosa depende da súa causa.
Tratamento da cistite bacteriana
Os antibióticos da primeira liña son fármacos activos contra a vara intestinal, ou aquelas bacterias que se atoparon na orina durante a sementeira.
Infección primaria. Os síntomas normalmente melloran notablemente nos primeiros días de tratamento, pero o médico pode insistir en continuar a terapia de tres a sete días, dependendo da gravidade da súa infección.
Infección repetida. Se tes unha recaída de IMVP, o médico pode recomendar un tratamento antibiótico máis longo ou dirixirte a un médico especializado no tratamento de infeccións do tracto urinario (urólogo ou nefrólogo) para identificar a causa da recaída. Para algunhas mulleres con cistitami bacteriano recorrente, pode ser útil unha única dose do antibiótico despois de cada relación sexual.
Infeccións noscomiais. As infeccións noscomiais da vexiga poden ser extremadamente difíciles de tratar, porque as bacterias que causan a miúdo son resistentes aos antibióticos principais empregados para a terapia de infeccións extraurriculares da vexiga. Polo tanto, o médico pode prescribir varios antibióticos á vez.
Tratamento da cistite intersticial
O motivo do desenvolvemento de cistite intersticial segue sendo incerto, polo que non hai ningún réxime de tratamento universal adecuado para todos os pacientes ao mesmo tempo. O médico pode probar os seguintes métodos de tratamento:
Os preparativos usados por vía oral ou administrados directamente na vexiga.
Procedementos locais que alivian os síntomas, como o estiramento da vexiga, o encher con auga ou gas.
A excitación do nervio con impulsos eléctricos lixeiros (fisiotización) para aliviar a dor na zona pélvica e, nalgúns casos, reduce a frecuencia de micción
Tratamento doutras formas de cistite non infecciosa
En primeiro lugar, é necesario eliminar a causa que causa cistite non infecciosa: jacuzzi, crema espermicida, etc.
O tratamento da cistite, que se desenvolve como complicación de quimioterapia ou radioterapia, céntrase na supresión da dor (normalmente usando analxésicos) e lavarse para reducir o contacto con irritantes na vexiga.
Estilo de vida e remedios caseros
A cistite pode ser moi dolorosa, pero hai métodos de casa sinxelos para facilitar moito este malestar:
Use a almofada de calefacción. Coloque a almofada de calefacción no abdome inferior, isto aliviará moito a dor e a pesadez na pelve.
Non permita a deshidratación. Beba moitos líquidos. Evite café, alcol, bebidas non alcohólicas que conteñen cafeína, zumes cítricos; Así como alimentos picantes - ata que se reducen os síntomas da cistite. Estas substancias poden irritar a vexiga e agravar a frecuencia e a intensidade da micción.
Toma un baño sedentario. Subar a entrepierna en auga quente durante 15-20 minutos, isto aliviará notablemente a dor e o malestar.
Con IMVP recorrente, discute as túas tácticas óptimas persoais de terapia e tratamento sintomático co seu médico.
Prevención da cistite
Recoméndase a miúdo o zume de arándano ou as tabletas que conteñen pro -aantecianidina para reducir o risco de infeccións recorrentes da vexiga dalgunhas mulleres. Non obstante, estudos recentes demostran que estes métodos non son tan eficaces como se pensaba anteriormente.
Aínda podes intentar tomar zume de arándano a diario, pero recorda que non se pode combinar con warfarina, xa que esta combinación pode levar a hemorraxia.
As seguintes regras sinxelas poden ser útiles para a prevención da cistite:
Beba moitos líquidos, especialmente auga. Isto é especialmente importante se obtén quimioterapia ou radioterapia.
Quente máis a miúdo. Se sentes o desexo de orinar, non aprazas unha visita ao váter.
Despois da defecación, limpe a entrepierna diante. Isto impide que as bacterias da rexión anal na vaxina e na uretra.
Ducharse, non un baño. Se estás propenso ás recaídas de IMVP, se rexeitas o baño e tomarás unha ducha, xa que a auga de pé no baño pode axudar a penetrar na infección na uretra.
Lave suavemente a pel arredor da vaxina e do ano. Faino a diario, pero non use xabóns irritantes e non fagas esforzos enérxicos. Na pel delicada arredor destas zonas, a irritación ocorre facilmente.
Bastante a vexiga canto antes despois das relacións sexuais. Beba un vaso cheo de auga para volver pronto ao baño.
Evite o uso de desodorantes e aerosois, así como outros cosméticos femininos na área xenital. Estas substancias poden irritar a uretra e a vexiga.